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TUhjnbcbe - 2021/4/11 18:16:00

中医学称脱发为“*剃头”“油风”,临床上以头发大片脱落和稀疏为主要表现,部分患者伴有眉毛、胡须的脱落。其疾病名称与此病发生发展和临床自觉症状相关。

中医认为发的生长,全赖于精和血。肾藏精,故“其华在发”,“发为肾之候”。发的生长和脱落、润泽与枯搞,不仅依赖于肾中精气之充养,而且亦有依赖于血液的濡养,故称“发为血之余”。因此脱发与血、肝、肾密切相关。《诸病源侯论》载有:“人有风邪在头。有偏虚处,则发脱落、肌肉枯死。或如钱大,或如指大,发不生,亦不痒,故谓之*剃头”。《血证论·瘀血》中也说:“凡离经之血,与养荣周身之血已睽绝而不合,瘀血在上焦,或发脱不生。”《医林改错》中也说??头发脱落,各医书皆言伤血,不知皮里肉外血瘀,阻塞血路,新血不能养发,故发脱落”。《诸病源侯论》还说:“??若血盛则荣于须发,故须发美;若血气衰弱,经脉虚竭,不能荣润,故须发秃落。”

脱发主要由以下几种不同的类型:

◆◆斑秃◆◆

中医称其为“*剃头”、“油风”,从病因学上分析,此病多因外受风邪,多食肥甘辛辣之品;或情志不畅,思虑过度、久病、产后虚弱所致。根据以上理论,斑秃的发病早期病邪以风邪入侵为主,伤于风者,上先受之,风为阳邪,其性开泄,使腠理疏泄而开张,毛根动摇。加之邪郁化火,火易生风动血,血热炽盛,血得热则行,耗血动血,发失濡养,故突然脱发成片。因气滞、气虚、痰浊或寒凝而血瘀者,可使血瘀于毛窍,阻于经络,新血难生,经脉不畅,发根失养而成病。病久多虚或精血不足,或肝肾亏损,发为血之余,肾之侯,肝藏血,肾藏精,肝肾阴虚,精血不足,气血不充,发失所养。可见发枯不润,或见萎*稀少,甚至毛发脱落。因此此病的辨证要点以气血,肝肾不足与外邪伤之为主。

◆◆雄激素性脱发◆◆

男性脱发好发于20-30岁男性。多在过度劳累、睡眠不足、精神紧张、饮食失调后发病,临床上以脱发从前额两侧开始渐向头顶部延伸,秃发主要发生在头顶部,最终头顶部头发全部脱落,枕后及头部两侧毛发则基本保持正常。秃发区皮肤光滑或仅留少量毳毛,可有轻度的瘙痒或皮脂溢出,无胡须或其他毛发的脱落为基本特征。本病由于思虑过度、饮食不节等因素使脾胃虚弱,心血暗耗,脾失运化,湿浊内生,气血生化乏源。发失濡养而成。故病位在心与脾,病理产物为湿,病性在初期为本虚标实之证,后期则以虚证为主。

◆◆小结◆◆

综观上述辨证分析,治疗脱发应始终不忘从血入手,根据兼证或补气或生血,气为血之母,可用人参、*芪、白术、红参;或阴血同源,滋补阴血,可用当归、枸杞、熟地*、菟丝子、沙苑子等;又因阴阳相互转化,阳中求阴,阴中求阳,必要时可加用助阳药,如:鹿茸、杜仲、锁阳、补骨脂、肉苁蓉等。血瘀内停使发失濡养者,用川芎、小茴香等。心神不安则失眠,神安则阴血归心,心有所养,此时可重镇安神或养血安神,用人参、熟地、甘草等品。脾胃为气血生化之源,可醒脾或健脾,用茯苓、白术、山药等品。毛发生于毛窍之中,毛窍正常开张则有利于毛发长出,用具有辛味之药发散、行气、行血、走表,开毛窍,如用附子、肉桂、川芎等。使毛发长出为治病之本。

总之,治疗脱发应从气、血、肝、肾、心、脾人手,养血生发可贯穿始终,根据证型的不同,或养肝肾之阴,以生阴血;或补后天脾胃,使气血生化有源。故而拥有气血阴阳精五虚同补之效的清宫海马多鞭丸对于脱发有良好的治疗效果。

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