数据显示,我国老年痴呆患者万人之多,位居世界第一。患病率随着年龄的升高呈显著增长趋势。预计到年将达到人口的25%,我国将有万以上的老年痴呆患者,而80岁以上的老年痴呆患病率将达到30%,即每3人当中就有一位。[1]采取有效的手段,预防及干预老年痴呆,对我国来说是一件刻不容缓的事情。
阿尔茨海默病(AD)是老年期痴呆常见类型,是一种神经退行性疾病,其中神经元丢失是造成AD患者功能损伤的根本原因之一。目前,我国已有多个干细胞治疗阿尔茨海默病的临床试验项目,由此看来,干细胞或有可能为治疗阿尔茨海默症提供一种新方法。[2]
干细胞具有自我更新和高分化潜能,体内外均可增殖经诱导可以分化出神经元,来填补AD患者丢失的神经元,因此有可能从根本上治疗阿尔茨海默病。[3]
年《中国组织工程研究》上发表了一项研究:神经干细胞移植治疗老年痴呆[4]。取SD大鼠35只,切开脑后皮肤,在脑内海马区注射鹅膏蕈酸,建立老年痴呆模型;另取SD大鼠10只,切开脑后皮肤,在脑内海马区注射生理盐水,作为假手术组。将造模成功的32只老年痴呆大鼠随机分为2组,每组16只,实验组于脑内海马区注射5×10^9L-1的同种异体神经干细胞悬液;模型组仅穿刺,不注射任何物质,移植后4周,对3组大鼠进行Morris水迷宫实验,连续5d;水迷宫实验1周后,检测3组大鼠脑组织匀浆白细胞介素1、白细胞介素10水平,观察脑组织病理形态学变化。
结果与结论:①Morris水迷宫实验:模型组认知和记忆能力均明显低于假手术组,实验组空间学习能力、记忆能力均显著高于模型组。②脑组织匀浆炎炎性因子:模型组白细胞介素1、白细胞介素10水平明显高于假手术组,实验组白细胞介素1、白细胞介素10水平明显低于模型组。③脑组织病理:模型组神经元细胞明显少于假手术组,实验组神经细胞数目明显多于模型组。④结果表明,神经干细胞移植对老年性痴呆大鼠神经元具有补充和保护作用,可明显改善动物的学习和记忆能力。
年5月6日,美国生物制药公司Longeveron公司宣布:在Ⅰ期临床试验中,与安慰剂的患者相比,通过静脉输注单剂量给药的间充质干细胞疗法(Lomecel-B)能减缓轻度阿尔茨海默病患者的病症恶化程度,包括减缓认知下降和日常生活能力丧失,增强血管功能,减少脑部炎症等——炎症被认为是导致阿尔茨海默病恶化的关键因素。[5]
研究人员表示,治疗3个月后对患者进行的脑部扫描也显示,高剂量Lomecel-B的患者左侧海马体增大,而海马体是大脑中对记忆形成至关重要的部分,随着阿尔茨海默病的不断恶化,该部分记忆会受损。Ⅰ期人体临床试验表明,Lomecel-B能在人体内安全使用。更大规模的Ⅱ期试验已经开始,旨在测试单剂量或多剂量Lomecel-B对治疗轻度阿尔茨海默病是否有效。
由此看来,干细胞是一种具有前景的新策略,或能改善老年痴呆的症状。随着干细胞技术的进一步发展,我们期待着更多的研究来揭示干细胞在老年痴呆治疗中的潜力。
资料来源:
1、世界阿尔茨海默病日
预防老年痴呆9大秘诀,猫大夫医学科普,医脉通神经科-9-21
2、中国临床试验注册中心,